宣布在《英国医学杂志》的一项研讨发现,60 岁以上老年人每月弥补一次维生素D 或有必定的防备心血管事情的作用。
心血管事情包括心脏病产生、脑卒中和冠脉血管重建。
研讨者着重,尽管绝对危险差异很小,但这项研讨是同类研讨中规模最大的实验,有必要进行进一步的评估,尤其是服用他汀或其他心血管病用药的人群
这项研讨于2014~2020 年入组了2.1万名60~84 岁白叟,随机服用维生素D (60000 IU胶囊制剂,每月月初服用)或安慰剂,均匀医治时间为5年。
其中合并高钙血症、甲状旁腺功能亢进、肾结石、软骨病、结节病、炎症性疾病者,或已每日服用超越500 IU 维生素D者被扫除。
在实验进行的5 年期间,1336人产生首要心血管事情,其中安慰剂组产生率为6.6% (699/10 653),维生素D 组为6%(637/10 662)。
与安慰剂组相比,维生素D 组首要心血管事情产生危险下降了9%(相当于每1000人中减少了5.8例事情)。
其中维生素D 组比安慰剂组的心脏病产生危险下降了19% ,冠脉血运重建率危险下降了11% ,但未下降脑卒中产生危险。
此外研讨显现,使用他汀类药物或其他心血管病用药的者,若服用维生素D 防备心血管病作用可能更好,但计算学上并不明显。
总之,研讨者估算出,每172 人每月服用一次维生素D就可防备1例首要心血管事情。
之前也有调查性研讨一直标明,维生素D 与心血管病危险的相关性,但随机对照实验未能发现弥补维生素D能够防备心血管事情的依据,研讨者以为这可能是实验设计差异影响了实验成果。
研讨者也指出,研讨成果可能不适用于其他人群,尤其那些维生素D 较为缺少的人群。不过这项大样本研讨保留性与依从性极高,而且关于心血管事情与逝世成果的数据简直完好。
研讨者以为,研讨提示,那些以为维生素D 不能改动心血管病危险的结论盖棺定论为时尚早。
近来宣布在《欧洲心脏杂志》的一篇文章指出,维生素D 与心血管相关的信号通路密切相关,对心血管体系具有多效性影响,其多效性作用是经过细胞内的维生素D受体或其他跨膜受体介导的,包括对衰老、炎症、脂肪组织病变等均有有利调理。
图1维生素D 对心血管体系的多效性影响
文章指出,上述发现的临床转化仍需求更完好的临床前依据,特别是对于新界说的机制(如表观遗传衰老)需求更多的研讨,同时在临床研讨中需求更好的标准化(如对维生素D 缺少的界说以及强化食品和药物弥补之间的区别)。